嚴重痤瘡，有時也被稱為「石頭瘡」，通常指發炎程度更深、範圍更廣的痤瘡類型，例如囊腫型 (Cystic Acne) 或結節型 (Nodular Acne)。

這些囊腫尤其容易發生在毛囊皮脂腺密集的區域，例如頭皮、臉部的T字部位（額頭、鼻子、下巴）以及背部。

為什麼嚴重的發炎痘痘可能留下難看的痘疤?

當發炎反應太強、深入到皮膚的真皮層時，就會破壞支撐肌膚彈性的重要膠原蛋白。

雖然身體會努力啟動修復機制，試圖製造新的膠原蛋白來填補受損的地方，但如果這個「自救」過程不夠完美，新生的膠原蛋白數量不足或排列不整齊，就可能形成讓人困擾的痘疤。

了解痘疤的成因後，我們來認識幾種最常見的痤瘡疤痕類型：

1.1  發炎後色素沉澱 (Post-Inflammatory Hyperpigmentation, PIH) 或 痘印

這是最常見的「假性疤痕」，指痘痘發炎後，皮膚局部黑色素過度生成或分佈不均，留下平坦的、顏色變深（紅、紫、棕、黑）的斑點。

嚴格來說不算真正的疤痕，但影響美觀，需要時間淡化痘疤 (痘印)。

1.2 質地性疤痕 (真性疤痕)
涉及皮膚表面質地的實際改變。

1.2.1 萎縮性疤痕 (Atrophic Scars, 凹洞疤痕)

因組織缺損、膠原蛋白不足導致皮膚凹陷。

• 冰鑿型 (Ice Pick Scars)
  疤痕深、窄、尖銳，像被冰鑿刺過的小孔。
• 滾輪型 (Rolling Scars)
  疤痕寬而淺，邊緣呈坡狀，使皮膚表面看起來呈波浪狀或不平整。
• 箱車型 (Boxcar Scars)
  疤痕較寬，邊緣垂直、輪廓清晰，像方形或橢圓形的凹陷。

1.2.2 增生性疤痕 (Hypertrophic Scars 凸疤)
因膠原蛋白過度增生導致皮膚隆起。

• 肥厚性疤痕 (Hypertrophic Scars)
  隆起的疤痕侷限在原始痘痘的範圍內。